عقاقير الأوعية الدموية.

المخدرات موسع - دواءيعني أن لها تأثير ارتخاء العضلات على جدران الأوعية ، ونتيجة لذلك يتمدد تجويف الأوعية. يتم استخدام هذه المجموعة من الأدوية بشكل رئيسي كعلاج خافض للضغط ومسكن (يخفف التشنج).

يمكن تقسيم الأدوية الموزعة للأوعية الدموية بشكل مشروط إلى مستقبلات بيتا الأدرينالية والنترات ومثبطات مستقبلات ACE.

آلية العمل من B-adrenoblockers يقلل إلىإغلاق المستقبلات الطرفية للعضلة القلبية من عمل الكاتيكولامينات. لديهم أيضا تأثير تخفيض عدد من تقلصات القلب في الدقيقة الواحدة ، مما أدى إلى انخفاض في النتاج القلبي. حصار مستقبلات محيطية يؤدي إلى انخفاض في استهلاك الأوكسجين عضلة القلب وانخفاض في ضغط الدم.

حاصرات بيتا لها اضطراب النظمالتأثير ، فضلا عن قمع نشاط الرينين في بلازما الدم. هذه المجموعة من الأدوية لها أيضًا تأثيرًا مضادًا للقلب ، أي يسهم في استعادة الخلايا العضلية. تنقسم بيتا - adrenoblockers إلى انتقائية وغير انتقائية (مع نشاط الودي الداخلي وبدون ذلك).

الممثلون الرئيسيون:

  1. بروبرانولول و Nadolol (دون نشاط sympathomimetic الداخلي).
  2. Pindolol و Oxprenolol (مع وجود نشاط داخلي).
  3. بيسوبرولول ، Betoxolol ، أتينولول (انتقائية).

هناك عدد من الأمراض التي يشار فيها إلى استخدام حاصرات بيتا:

- IHD ، الذبحة الصدرية ؛

- ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والأزمة.

- اضطراب الإيقاع (عدم انتظام دقات القلب) ؛

- فشل القلب.

- MI في التاريخ.

- الصداع النصفي.

هناك بعض الفروق الدقيقة في الموعدالبيتا adrenoblockers في الحمل والسكري والرضاعة ، ولكن هذا لا يعني أنها بطلان في هذه الظروف. موانع مطلقة لتعيين هذه العقاقير هي:

- مرض الانسداد الرئوي المزمن.

- أمراض الأوعية الدموية الطرفية.

- حصار القلب 2-3 درجات.

آثار جانبية عند تعيين حاصرات:

- اضطرابات الأوعية الدموية في شكل خدر أو الأطراف الباردة ، تشنج القصبات الهوائية الكبيرة.

- انتهاك صيغة الدم (زيادة مستويات السكر في الدم ، ظهور اليوريا).

الاستعدادات Vasodilator لمجموعة نترات -واحدة من الأدوية الأولى التي استخدمت لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، نقص تروية عضلة القلب ، والأزمات. آلية عملهم هي للحد من امتصاص الأكسجين في عضلة القلب ، ونتيجة لذلك تتوسع الأوردة الطرفية والعودة الوريدية للدم. هذه الأدوية تسهم في زيادة تدفق الدم التاجي بسبب توسع الأوعية ، وبالتالي تخفيف تشنج الشرايين التاجية.

الاستعدادات Vasodilator من النتروجليسرينلا يمكن استخدام سلسلة في وجود نزيف دماغي وزيادة الضغط داخل الجمجمة ، ر. في هذه الحالة لا يؤدي إلا إلى تفاقم شدة المرض.

الاستعدادات Vasodilator لرئيستستخدم أساسا للصداع النصفي والتشنجات في الأوعية الدموية. في مثل هذه الحالات ، من الأفضل استخدام مجموعة من بيتا adrenoblockers ، لها تأثير واضح على myorelaxing جدران الأوعية الدموية

المجموعة الأخيرة من المخدرات -الاستعدادات للأوعية الدموية ، والتي تنتمي إلى فئة مثبطات ACE. وتستخدم هذه المواد أساسا مع تاريخ احتشاء عضلة القلب وارتفاع ضغط الدم ، خلل في البطين الأيسر من القلب. موانع تعيينهم هي الحمل ، hyperkalemia ، تضيق الشرايين الكلوية.

آلية عمل هذه الأدوية هيمظاهر التأثير العصبي العضلي (زيادة نظام كاليكرين-كينين ، زيادة مستوى عامل تخفيف البياض) وآثار التمثيل الغذائي (تأثير مضاد للأكسدة ، زيادة مستوى البوتاسيوم ، زيادة حساسية الأنسجة المحيطية).

الدواء لتوسع الأوعية غالباً ما يكون كافياًيتم استخدامه في الممارسة الطبية الحديثة وله تأثير علاجي إيجابي في أمراض الأوعية الدموية في الرأس والقلب ، وكذلك في وجود عملية إقفارية في أنسجة القلب.