الفصام شائع جداالمرض. يتم تشخيصه ليس فقط في البالغين ، ولكن أيضا في الأطفال. ما هو جوهر هذا المرض؟ كثير من الآباء لا يعرفون الإجابة على هذا السؤال. المتخصصون فقط لديهم فكرة عن طبيعة المرض. لذا ، الفصام في الطفل ، والأعراض والتشخيص وعلاج المرض هي الموضوعات التي ينبغي للمرء أن يفهم.

الفصام: فك تشفير المصطلح وانتشار المرض

يشير المصطلح أعلاه إلى وجود اضطرابالدماغ. عندما يظهر عليه علامات الشيزوفرينيا: يتم انتهاك السلوك البشري والوظائف العقلية. سابقا ، كان يسمى هذا المرض المرض العقلي ، الجنون ، الجنون. في عام 1896 ، بدأ E. Kraepelin لتطبيق مفهوم "الخرف المبكر" للمرض. فقط منذ عام 1911 بدأت في استخدام مصطلح "انفصام الشخصية" وذلك بفضل E. Bleuler.

الفصام ، وفقا للإحصاءات ،يعاني ما لا يقل عن 1 ٪ من سكان كوكبنا. ما يقرب من 10 ٪ من هذا العدد هم من الأطفال. يمكنهم تطوير المرض في مختلف الأعمار. لهذا السبب ، يقسم الخبراء المرض إلى مجموعات:

• الفصام في سن مبكرة وسن ما قبل المدرسة؛
• انفصام الشخصية في سن المدرسة ؛
• انفصام الشخصية في مرحلة المراهقة.

أسباب انفصام في الأطفال

آراء المتخصصين المعاصرين حول الأسبابويستند ظهور المرض على نموذج الاستعداد والإجهاد. وفقا لها ، يلعب دور كبير من قبل تفاعل الاستعداد مع عوامل الحماية والتوتر في عملية التنمية. يشمل الاستعداد بحد ذاته ما يلي:

• نقل الجينات ، التي يمكن للطفل من خلالها أن يصاب بمرض ؛
• العمليات المرضية التي تحدث في الجهاز العصبي المركزي.
• نقص الشروط اللازمة للتدريب.

العوامل المجهدة هي الأحداث التيزيادة احتمالات الأمراض النامية مثل انفصام الشخصية لدى الطفل. غالبا ما تظهر الأعراض يرجع إلى وفاة أحد الأقارب. وتشمل العوامل السلبية أيضا مصادر التوتر المزمن. مثال - سوء معاملة الطفل. ومن الجدير بالذكر أن الاستعداد الوراثي لا تتطور دائما الفصام. يظهر المرض عند التعرض قوية بما فيه الكفاية للتأكيد على العوامل وشريطة أن يكون الشخص لا يملك موارد كافية لمقاومة المرض.

ملامح الفصام في مرحلة الطفولة المبكرة والمرحلة ما قبل المدرسة

وتظهر الاحصاءات ان حوالي 69 ٪الأطفال في سن مبكرة وسن ما قبل المدرسة ، يبدأ المرض قبل سن 3 سنوات. الفصام في الطفل من 2 سنوات قد تظهر بشكل جيد. في 26 ٪ من الأطفال الرضع يتطور المرض بين 3 و 5 سنوات. في الأطفال الآخرين ، يتم تشخيص المرض في 5-8 سنوات. الأكثر شيوعا هو الفصام في الأولاد. الفتيات أقل عرضة للإصابة بهذا الاضطراب.

ينقسم الفصام في سن مبكرة وسن ما قبل المدرسة إلى عدة أشكال:

• يتدفق بشكل ضار
• progredient باستمرار؛
• الراكد.

شكل الحالي بشكل مؤذ في سن مبكرة وسنوات ما قبل المدرسة

في 1.5-2 سنوات يبدأ في التطورانفصام في الطفل. تشمل الأعراض انقراض النشاط العقلي ، وانخفاض الاهتمام بالألعاب ، واختفاء الارتباط العاطفي والرغبة في التواصل. يتوقف المريض عن الترفيه عن نفسه بالألعاب. تتألّف ألعابه من تأرجح رتيب ، حيث يتم استخدام عناصر غير لعبة (غدد ، عيدان ، حبال).

في مكان ما في السنة خباثة التياريصبح أكثر وضوحا. يتوقف الأطفال عن الاستجابة للأسئلة ، ولا يتفاعلون مع الانفصال. تصبح ألعابهم نادرة. ينزعج الأطفال بالإدراك البصري ، وتظهر المخاوف. في غضون عامين ، قد تتحسن حالة الأطفال المرضى قليلاً. تختفي شدة جميع الأعراض المشبوهة التي لوحظت ، وتختفي الإثارات والمخاوف ، ويحسن النوم. يحدث تفاقم الفصام عادة مع أزمة ثانية مرتبطة بالعمر ، في 7-8 سنوات.

شكل progredient مستمر في سنوات ما قبل المدرسة وسن

لهذا الشكل من مرض انفصام الشخصية هو سمة مميزةظهور أعراض المرض في سن 5-9 سنوات. الأطفال مشبوهون ولا يثقون بهم. يمكنهم رفض الصداقة مع الأطفال الآخرين ، بحجة أنهم سوف يسلبون جميع الألعاب. في بعض الحالات ، هناك موقف الوهمية تجاه الوالدين.

مع شكل progredient المستمر ، يمكن للأطفال تخيل اللاإرادي. عندما يظهر المرض ، هلوسات بصرية والسمعية. ينضم إليهم التجارب التي تنشأ في الحلم.

شكل بطيء من الفصام في سن مبكرة وسن ما قبل المدرسة

كيفية التعرف على الفصام في الطفل الذيتتدفق في هذا الشكل؟ يبدأ المرض خلال أزمة عمرها 3-4 سنوات. ويحدث حدوثه من قبل عوامل نفسية المنشأ مثل الفراق مع والدتي وأبي ، وتغيير الوضع. يتطور مرض الطفل ببطء. تدريجيا ، يقلل دائرة الاتصالات. الطفل على اتصال فقط مع أطفال معينين. هذا يرجع إلى انخفاض الحاجة إلى الاتصال.

بالنسبة للشكل البطيء للفصام ، لا تزال المظاهر التالية مميزة:

• انخفاض الشهية
• انتهاك لمعدل الكلام.
• اضطرابات النوم
• المخاوف غير المبررة المرتبطة بالحكايات الخيالية ، والأوهام ، والتي غالبا ما تثير ظهور أفكار الاضطهاد.

مع الوالدين والطفل جزء بسهولة. بعض الأطفال لا يسمحون لأمهاتهم وأبائهم بالذهاب ، لكن هذا السلوك يلاحظ فقط بسبب المخاوف التي يواجهها. في بعض الحالات ، يظهر الأطفال علامات مثل القسوة ، والخبث ، والعدوان ، والسادية.

ملامح انفصام الشخصية في الأطفال في سن المدرسة

ملامح الصورة النفسية لمرض انفصام الشخصيةالأطفال في سن المدرسة هي أن المرض ينشأ بشكل غير محسوس ويتدفق ببطء. بعض المرضى لديهم مخاوف مختلفة. الأطفال قلقون على حياتهم وصحة آبائهم. في البداية ، يمكن تبرير التجارب. ثم يفقدون معنى ولا يرتبطون بأي أحداث. يفقد الأطفال الاهتمام في التعلم ، والألعاب ، وهناك أوهام حول تأثير القوى الأخرى.

في الأطفال الآخرين ، يختلف المرض. يجيئون مع عالمهم الخيالي الخاص ، الذي تم تصويره في الرسومات. ينغمس المرضى في نزواتهم تمامًا ، ويهمسون شيئًا ما ، وتشردًا ، ولا يكادون يتحولون إلى أحداث حقيقية. هؤلاء الأطفال يلعبون لوحدهم ، ويطلبون من الآخرين أن يطلق عليهم أسماء وهمية.

ملامح انفصام الشخصية في سن المراهقة

في بعض الحالات ، قبل وقوعالأمراض هي المثيرات. أنها تمثل سلوك مثير للسخرية ، وأفعال غير المبررة ، والهجمات الاكتئاب أو الهوس. حالة مماثلة في الأطفال تستمر من عدة أيام إلى عدة أسابيع.

بعد إرهاق مرض انفصام الشخصية لدى المراهقينأثارها نزاعات خطيرة مع أقرانهم ، وفضائح مع الآباء والأمهات ، ومحاولات للعنف. يحدث المرض الناتج بطرق مختلفة. في بعض ، ينقص النشاط ويختفي الاهتمام وتزداد الاضطرابات العاطفية-الإرادية. آخرون لديهم مخاوف الوسواس ، والأفكار ، والرغبة الشديدة.

تشخيص المرض وفقا لمعايير ICD-10

لمرض "انفصام الشخصية" ، وهو الاختبار الذي يمكنفي المختبر والتي تشير إلى عدم تطوير المرض. يتم التشخيص من قبل الأطباء مع الأخذ في الاعتبار معايير ICD-10 (المراجعة الدولية للأمراض 10 مراجعة). وفقا لهم ، يجب أن يكون المرض على الأقل 2 من الأعراض (من آخر 5 علامات المذكورة أدناه) أو 1 أعراض واضحة (من أول 4 علامات):

• التكرار الصامت للأفكار في الرأس ؛
• الإدراك الوهمي
• الهلوسة السمعية ، ظهور في رأس أصوات الآخرين ، والتي تناقش أو تعلق على سلوك المريض.
• الأفكار الوهمية
• الهلوسة المستمرة من أي مجال ، مصحوبة بأفكار هذيئة غير مستقرة أو غير مكتملة الشكل بدون محتوى عاطفي واضح ، أو أفكار دائمة مبالغ فيها ؛
• الكلام الممزق الذي ليس له معنى واحد ؛
• وجود مثل هذه الاضطرابات كما congealing ، والإثارة ، وعدم وجود إجابات على الأسئلة المطروحة ، ذهول ، negativism.
• تغيير السلوك ، وفقدان الاهتمامات في العالم من حوله والتواصل مع الآخرين ، والعزلة ؛
• وجود مثل هذه الأعراض السلبية مثل اللامبالاة أو عدم الكفاية أو فقر العواطف والعزلة الاجتماعية وعدم الإنتاج الاجتماعي.

التشخيص التفريقي

الفصام بين المراهقين والأطفال الصغاريتجلى من خلال مثل هذه العلامات التي هي متأصلة في مجموعة متنوعة من الأمراض الأخرى ، لذلك التشخيص التفريقي أمر ضروري. مهمة الأخصائيين هي استبعاد وجود اضطراب عقلي جسدي وعصبي وعضوي ومواد سامة في الجسم.

إذا كان الطفل مصابًا بالفصام ، فما الذي يجب أن يفعله الوالدان؟ يحتاجون إلى اللجوء إلى أخصائي للحصول على إحالة لفحص طبي كامل ، بما في ذلك:

• التفتيش؛
• اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية ؛
• تحليل البول.
• ECG.
• فحص المواد المخدرة والدراسات الأخرى (عند الضرورة).

مبادئ العلاج

يستلزم تشخيص "الفصام" استخدام نظام علاج كلاسيكي. يشمل المراحل التالية:

• علاج الحجامة
• استقرار العلاج (الشفاء) ؛
• العلاج الداعم.

الهدف من العلاج هو القضاء على الأعراض.أمراض (أوهام ، هلوسة ، اضطرابات حركية). يتم استخدام مضادات الذهان في العلاج - الأدوية النفسية. مع العلاج بالاستقرار ، يتم وصف دواء ، والذي تم استخدامه في المرحلة الأولى وكان له تأثير إيجابي. يستخدم Neuroleptic في جرعة أقل حتى يتم القضاء على الأعراض تماما. يتم تنفيذ العلاج صيانة بواسطة نفس الأدوية التي قضت على مظاهر المرض ، ولكن في جرعات أقل بكثير لمنع تكرارها.

ضرر العلاج والحاجة إلى استخدام العلاجات النفسية والاجتماعية

تشخيص مرض انفصام الشخصية هو مزمن.اضطراب. التوقعات طويلة الأجل لمعظم المرضى متشائمة. ومع ذلك ، بسبب الأدوية المضادة للذهان ، فمن الممكن لتحسين حالة المرضى. تستخدم مضادات الذهان على نطاق واسع في علاج مرض انفصام الشخصية لدى الأطفال. في الوقت نفسه ، لم يتم بعد فهم تأثير الأدوية على جسم الأطفال بشكل كامل. استخدام العقاقير في بعض الأحيان يسبب آثار جانبية خطيرة. وبالتالي ، فإن العلاج بعيد كل البعد عن كونه عملية آمنة ، ولكن لا يمكن التخلي عنه.

ضرر من المؤثرات العقلية - واحد منملامح علاج المرض. الميزة الثانية هي الحاجة إلى تطبيق العلاج النفسي. وتشمل هذه التدريب على المهارات الاجتماعية ، والتدخل الأسري ، ووضع المرضى في المدارس الخاصة.

في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن الفصامالطفل الذي تنوع اعراضه هو عادة مرض وراثي. ومع ذلك ، تشير الدراسات إلى أنه ليس كل حالات ولادة التوائم أحادية الزوال يصاب كلا الأطفال بمرض الشيزوفرينيا. هذا يؤكد أن احتمال حدوثه لا يتأثر فقط بالعوامل الوراثية. إذا ظهرت أعراض انفصام الشخصية ، يجب استشارة الطبيب. يتطلب المرض التشخيص (في حالة مرض "الشيزوفرينيا" ، لا يتم إجراء اختبار خاص في المختبر ، يتم أخذ الصورة السريرية في الحسبان ، يتم أخذ الشكاوى ، اختبارات الدم والبول ، ومن المقرر إجراء دراسات إضافية). كما يحتاج المرض إلى علاج طويل الأمد واستخدام الأدوية المضادة للعدوى بعد إزالة الأعراض.