سوق الأدوية غني بالمخدرات لخفض ضغط الدم. من بينها هم مضادات مستقبلات أنجيوتنسين أنزيم.

نوع من المخدرات

يتوفر الدواء "Lorista" في عدةأصناف: في شكل دواء واحد مكون "لوريستا" ، وأشكال الجمع بين "لوريستا ن" و "لوريستا ND" ، والتي تختلف في جرعة من المواد الفعالة. الأشكال المكونة من الدواء لها تأثير مضاد لضغط الدم ولها تأثير مدر للبول.

هيكل

أقراص "Lorista" دواء مكون واحدمتوفر بثلاث جرعات بمحتوى المادة الفعالة اللوسارتان البوتاسيوم 12.5 مجم ، 25 مجم ، 50 مجم. يتم استخدام الذرة والنشا pregatatinized ، السليلوز الجريزوفولفين ، خليط من سكر الحليب مع السليلوز ، aerosil ، ستيرات المغنيسيوم كمكونات مساعدة. يتكون الغلاف السينمائي من 25 ملغ أو 50 ملغ من جرعات اللوزارتان البوتاسيوم من هيدروميلوز ، التلك ، البروبيلين جليكول ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، وصبغ الكينولين الأصفر يستخدم لجرعة 12.5 ملغ.

أقراص المخدرات "Lorista N" و "Lorista ND"تتكون من النواة والقشرة. يشتمل النواة على مكونين نشطين: اللوسارتان البوتاسيوم ، و 50 ملغ لكل منهما (للنموذج N) و 100 ملغ (لشكل ND) ، و hydrochlorothiazide ، 12.5 مجم لكل منهما (بالنسبة للشكل "H") و 25 مجم (لصيغة ND). لتشكيل الأساسية ، يتم استخدام مكونات إضافية في شكل نشا pregelatinized ، السليلوز الجريزوفولفين ، سكر الحليب ، ستيرات المغنيسيوم.

يتم تغليف أقراص "Lorista N" و "Lorista ND" بطبقة فيلم تتكون من هيدروميلوز ، وماكروغول 4000 ، وصبغ كوين كوين أصفر ، وثاني أكسيد التيتانيوم ، وتلك.

كيف يعمل الدواء

يصف العلاج المختلط لخفض ضغط الدم (عقار "لوريستا") الإجراء الدوائي لكل مكون نشط.

واحدة من المواد الفعالة هي اللوسارتان ، والذي يعمل كمضاد انتقائي لأنزيم أنجيوتنسين من النوع 2 على المستقبلات غير البروتينية.

أجريت البحوث في المختبر وعلىوقد وجدت الكائنات الحية الحيوانية أن عمل اللوسارتان ومستقلبه carboxyl يهدف إلى عرقلة تأثيرات الأنجيوتنسين على مستقبلات الأنجيوتنسين من النوع الأول. هذا ينشط الرينين في بلازما الدم ويؤدي إلى انخفاض في تركيز الألدوستيرون في المصل.

من خلال التسبب في زيادة محتوى الأنجيوتنسين من النوع 2 ، يقوم اللوسارتان بتنشيط مستقبلات هذا الإنزيم ، وفي نفس الوقت لا يغير عمل أنزيم كيناز 2 من النوع الذي يشارك في تبادل البراديكينين.

عمل المكون النشط من المخدرات "Lorista"ويهدف إلى الحد من المقاومة المحيطية الشاملة للسرير الوعائي ، والضغط في أوعية الدورة الدموية الرئوية ، وبعد التحميل ، وتوفير تأثير مدر للبول.

لا يسمح لوزارتان بتطوير زيادة مرضية في عضلة القلب ، فهو يزيد من مقاومة العمل البدني لجسم الإنسان ، الذي يعاني من قصور القلب المزمن.

الاستخدام اليومي لجرعة واحدة من اللوزارتانيؤدي إلى انخفاض مطرد في العلوي (الانقباضي) وانخفاض ضغط الدم (الانبساطي). خلال النهار ، تحت تأثير هذه المادة ، يتم مراقبة ضغط الدم بشكل موحد ، ويتزامن التأثير الخافض للضغط مع الإيقاع الطبيعي اليومي. يحدث انخفاض الضغط في وقت الانتهاء من جرعة اللوسارتان بنسبة 80 ٪ مقارنة مع ذروة نشاط المكون النشط. عند علاج دواء ، لا يوجد أي تأثير على معدل ضربات القلب ، وعندما تتوقف عن تناوله ، لا تتطور أعراض انسحاب الأدوية. تمتد فعالية اللوسارتان إلى جسم الذكور والإناث من جميع الأعمار.

كجزء من مزيج من العملويرتبط هيدروكلوروثيازيد كمدر للبول ثيازيدي مع امتصاص ضعيف من الكلور والصوديوم والمغنيسيوم والبوتاسيوم وأيونات الماء في البول الأساسي مرة أخرى في بلازما الدم من نفرون القاصي من الكلى. تعزز المادة الاحتفاظ بالأيونات الكالسيوم وحمض اليوريك. هيدروكلوروثيازيد يظهر خصائص الخافضة للضغط بسبب توسع الشرايين. يبدأ تأثير مدر البول بعد 60-120 دقيقة ، ويستمر أقصى تأثير مدر للبول من 6 إلى 12 ساعة. يحدث التأثير الخافض للضغط الأمثل للعلاج بالعقاقير بعد شهر واحد.

لماذا استخدام

أقراص الدواء "Lorista" ، تعليمات الاستخدام توصي باستخدام:

• لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، حيث يشار إلى العلاج المشترك ؛
• للحد من احتمال أمراض الجهاز القلبي الوعائي وعدد الوفيات في ارتفاع ضغط الدم والتغيرات المرضية في البطين الأيسر.

طريقة التطبيق

هذا الدواء مخصص للإعطاء عن طريق الفم.التطبيق. الأكل لا يؤثر على عمل الدواء. يمكن الجمع بين أقراص الضغط "لوريستا" مع الأدوية الخافضة للضغط. الأكل لا يؤثر على عمل الدواء.

على المخدرات "Lorista" (حبوب) تعليمات لالتطبيق يحتوي على توصيات لجرعات شكل واحد مكون ، "H" و "ND" تركيبات. لجميع أصناف الدواء ، تعتبر الجرعة الأولية والصيانة عند الضغط المرتفع 1 قرص 1 مرة في اليوم. لوحظ أقصى تأثير للحد من الضغط بعد 3 أسابيع من بداية العلاج. لتحقيق تأثير كبير ، يسمح لزيادة الجرعة اليومية من المخدرات "Lorista N" ما يصل إلى 2 حبة لكل جرعة. في اليوم ، الحد الأقصى المسموح به من الأقراص مع جرعة 50 / 12.5 ملغ هو 2 قطعة.

إذا كان التأثير العلاجي المناسب من أخذالمخدرات "Lorista N" مفقود ، ثم يصف أقراص "Lorista ND" المخدرات. تتضمن التعليمات الخاصة بهذه الأداة معلومات حول الحد الأقصى لمقدار الجرعة الأعلى (100/25 ملليجرام في اليوم) ، وهو ما لا يزيد عن 1 قرص.

عن طريق تقليل كمية الدم المتداولة فييتم استخدام الجرعة اليومية الأولية من اللوسارتان 25 مجم في كل مرة أثناء المعالجة بجرعات عالية من عوامل مدرة للبول. لذلك ، لا يمكن العلاج بمثل هذه الأدوية الخافضة للضغط إلا بعد استبعاد مدرات البول وتطبيع حجم الدم.

على تعليمات المخدرات "Lorista" (أقراص) ليست كذلكيحتوي على معلومات عن الحاجة إلى ضبط الجرعة للمرضى المسنين وللأشخاص الذين يخضعون للتحال الدموي ، أو لأولئك الذين يعانون من قصور كلوي مع تصفية الكرياتينين من 30 إلى 50 مل في الدقيقة.

للحد من احتمال المرضنظام القلب والأوعية الدموية وعدد من النتائج القاتلة مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني والتغيرات المرضية في البطين الأيسر ، يتم وصف جرعة أولية قياسية من اللوزارتان في اليوم في 50 ملغ لكل جرعة. إذا لم تتحقق نتائج خفض ضغط الدم عند الجرعة الأولية ، فمن الضروري زيادة 100 ملغ من اللوسارتان ، وهو أمر ممكن باستخدام قرصين من Lorista N أو قرص واحد من Lorista ND في كل مرة.

الآثار الجانبية

بعض المرضى هم مظاهر محتملة غير المرغوب فيهاآثار العلاج مع هذا الدواء الخافضة للضغط. عند استخدام عقار "Lorista" (أقراص) ، تتضمن تعليمات الاستخدام قائمة من الآثار الجانبية المرتبطة بأنظمة مختلفة من الجسم.

يتجلى التأثير على الجهاز العصبي المركزي في الصداع والدوار النظامي وغير النظامي والأرق والتعب والصداع النصفي.

عند التأثير على نظام القلب والأوعية الدموية ، فإن الدواء يسبب هبوط ضغط هرمونى يعتمد على الجرعة ، والخفقان ، عدم انتظام دقات القلب ، التهاب الأوعية الدموية.

ويتجلى تأثير على الجهاز التنفسي بالسعال ، والعدوى في الجهاز التنفسي العلوي ، والتهاب البلعوم ، وتورم الغشاء المخاطي الأنفي البلعومي.

فشل الجهاز الهضمي في شكل الإسهال وعسر الهضم والغثيان والقيء وآلام البطن والتهاب الكبد ، وظيفة الكبد غير طبيعية عند تغيير أنزيمات الكبد والبيليروبين.

على الجهاز العضلي الهيكلي ، يتجلى تأثير الألم العضلي ، ألم الظهر ، ألم مفصلي.

يتجلى التأثير على أعضاء تشكيل الدم من فقر الدم وفقر الدم.

كما تتميز المعلمات المختبر ، والتي تتميز hyperkalemia ، زيادة في مستوى الهيموجلوبين ، الكرياتينين ، الهيماتوكريت ، واليوريا في بلازما الدم.

قد يكون مصحوبا بالحساسيةردود الفعل ، التي تتجلى من شرى ، حكة الجلد ، صدمة الحساسية ، وذمة وعائية في الوجه والرقبة والجسم العلوي والأجهزة الطرفية.

موانع

لا يمكن التعامل مع الجميع مع لوريستا. تعليمات الاستخدام لا ينصح باستخدام هذه الأداة ل anuria ، وهو انتهاك واضح للكلية ، عندما يكون تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل في الدقيقة.

هو بطلان فرط بوتاسيوم الدم ،نقص بوتاسيوم الدم الحراري ، اختلال توازن المياه في الجسم أثناء العلاج بجرعات عالية من مدرات البول ، وظائف الكبد الشديدة ، زيادة الضغط ، نقص إنزيم اللاكتيز ، عدم تحمل الجلوكوز والجلاكتوز ، الحمل ، الرضاعة الطبيعية ، الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا

العلاج مع Lorista (أقراص)يحظر التعليمات في حالة فرط الحساسية لمركبات السلفوناميد ، اللوسارتان ، هيدروكلوروثيازيد أو المكونات الإضافية للدواء

الرعاية مطلوبة عند استخدامالمرضى الذين يعانون من اختلال توازن الماء والكهارل في الدم عندما تكون هناك علامات على قلاء نقص نووي ، وانخفاض محتوى الصوديوم والبوتاسيوم وأيونات المغنيسيوم وتركيزات عالية من أيونات الكالسيوم في جسم الإنسان

التضيق الثنائي للشرايين الكلوية أو التضيقتجويف الشريان لكلية واحدة ، داء السكري ، مستويات مرتفعة من حمض اليوريك في بلازما الدم ، ترسب في البول في المفاصل ، وجود في الماضي من الحساسية للأدوية التي تثبط إنزيمات تحويل الأنجيوتنسين ، الربو القصبي ، أمراض الدم النظامية بمثابة سبب لاستخدام دقيق للأدوية الخافضة للضغط.

ميزات التطبيق

أثناء العلاج مع Lorista (أقراص)تعليمات للاستخدام يسمح لك بالإضافة إلى ذلك تناول أدوية أخرى الخافضة للضغط. بالنسبة لكبار السن لا يحتاجون إلى اختيار خاص للجرعة الأولية.

يمكن أن يؤدي عمل الدواء إلى زيادة في تركيز الكرياتينين واليوريا في مصل المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي الثنائي أو تضيق الشرايين في إحدى الكليتين.

تحت تأثير زيادات هيدروكلوروثيازيدانخفاض ضغط الدم الشرياني ، هو اضطراب توازن المنحل بالكهرباء ، والذي يتميز بانخفاض في حجم الدم المتداول ، نقص صوديوم الدم ، قلاء نقص الكلور ، hypomagnesiemia ، نقص بوتاسيوم الدم. ويهدف تأثير الأدوية المدرة للبول إلى زيادة تركيز الكوليسترول والدهون الثلاثية ، مما يغير من تحمل الجسم لجزيئات الجلوكوز ، مما يقلل من إفراز أيونات الكالسيوم في البول ، مما يؤدي إلى زيادة في المصل. يمكن أن يسبب هيدروكلوروثيازيد فرط حمض يوريك الدم والنقرس.

تكوين المخدرات مجتمعة يحتويسكر الحليب ، وهو بطلان في المرضى الذين يعانون من عدم وجود انزيم اللاكتيز ، وجود الجلاكاكتوز أو الجلوكوز وعدم تحمل الجلوكوز.

في المراحل الأولى من علاج انخفاض ضغط الدمقد تقلل وسائل الضغط والدوخة ، التي تنتهك النشاط النفسي والجسدي للجسم. لذلك ، يجب على المرضى الذين يرتبط عملهم مع زيادة الاهتمام في إدارة النقل البري أو الآليات المعقدة ، تحديد ظروفهم قبل تولي مهامهم.

النظير

AO "KRKA، ddنوفو ميستو هي شركة تصنيع الأدوية المضادة للضغط لوريستا (أقراص). النظير من هذا المنتج يحتوي على المادة الفعالة اللوسارتان البوتاسيوم. لأشكال الجمع ، تحتوي أدوية مماثلة على اثنين من المكونات النشطة: البوتاسيوم اللوسارتان وهيدروكلوروثيازيد.

للحصول على الدواء "لوريستا" سوف يكون التناظريةنفس التأثير الخافضة للضغط والآثار الجانبية المماثلة. واحدة من هذه العلاجات هي المخدرات "Cozaar" ، أقراص 50 أو 100 ملغ من البوتاسيوم losertanum. المنتج هو حملة "Merck Sharp and Dome B.V" ، هولندا.

بالنسبة للنماذج المدمجة ، فإن التناظرية هيجيزار و جيزار فورتيه. والشركة المصنعة هي شركة ميرك شارب وشركة دوم بي في هولندا. يتم تغليف أقراص الجرعات الأصغر بقشرة صفراء ، بيضاوية الشكل ، وتوضع عليها علامة "717" على أحد الأسطح ، وتكون خطرة لتقسيمها على الجانب الآخر ، والأقراص البيضاوية ذات الجرعة الأعلى مغلفة بغلاف فيلم أبيض يسمى "745" على جانب واحد.

يتضمن تكوين عقار "جيزار فورتي"اللوسارتان البوتاسيوم في كمية 100 ملغ وهيدروكلوروثيازيد ، التي تحتوي على 12.5 ملغ. تكوين عقار "جيزار" يشمل البوتاسيوم اللوسارتان في كمية 50 ملغ وهيدروكلوروثيازيد ، والتي تحتوي على 12.5 ملغ.

على عكس المخدرات "Lorista ND" ، المخدراتيحتوي "جيزار فورتي" على نصف كمية هيدروكلوروثيازيد ، ومحتوى اللوزرتان البوتاسيوم هو نفسه. كل من الأدوية لها تأثيرات خافضة للضغط مع تأثير مدر للبول.

التناظرية مجتمعة أخرى هيالمخدرات "Lozap زائد" إنتاج "Zentiva AS" ، الجمهورية التشيكية. متوفرة في شكل أقراص مستطيلة مع خطر على كلا السطحيين ، مغطاة بفيلم أصفر فاتح. يحتوي الدواء على البوتاسيوم اللوسارتان في كمية 50 ملغ وهيدروكلوروثيازيد ، والتي تحتوي على 12.5 ملغ.

دواء مماثل ل "Lorista H" هودواء "Vazotenz N" ، التي تنتجها مجموعة أكتافيس ، أيسلندا. متوفر في جرعتين. تحتوي أقراص الجرعة الأقل على 50 ملغ من البوتاسيوم اللوسارتان و 12.5 ملغ من هيدروكلوروثيازيد ، في حين أن أقراص الجرعة الأعلى تحتوي على 100 ملغ من البوتاسيوم اللوسارتان و 25 ملغ من هيدروكلوروثيازيد.

التعليقات

المخدرات "لوريستا" يحصل على مجموعة متنوعة من الاستعراضات. يلاحظ بعض المرضى تحسنًا في المراحل الأولية من العلاج ، عندما لوحظ انخفاض في ضغط الدم. يلاحظ آخرون زيادة في ضغط الدم في المساء أو زيادة الانفعال. في هذه الحالة ، يجب عليك إلغاء العلاج بالعقار "لوريستا" (أقراص). التعليمات يتم دمج مراجعات المرضى في قسم "الآثار الجانبية" ، حيث يتم سرد جميع الأحداث السلبية المحتملة التي تم تسجيلها عند استخدام هذا العامل الخافض لضغط الدم.

المخدرات "لوريستا" تأخذ كل يومباستخدام الحد الأدنى للجرعة ، والذي يزيد بمرور الوقت بسبب تعاد الجسم إلى المادة الفعالة. لا يظهر تأثير العلاج على الفور ، ولكن مع تراكم الدواء في الجسم.